28岁女子怀孕三月确诊肺癌 年轻化趋势引关注

关键词： 2026-04-17 17:16:43  红网 这名28岁的孕妇怀孕刚满三个月，近期出现持续加重的胸闷、气促症状，被紧急送入长沙市中心医院心血管内科重症监护室。检查显示，患者心包及双侧胸腔存在大量积液，猝死风险极高。医护团队立即实施置管引流缓解症状，并在引流积液中发现可疑癌细胞。鉴于患者为年轻孕妇且高度怀疑恶性肿瘤，医院迅速启动多学科会诊，包括心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、妇产科、影像科和病理科等多学科专家联合评估。经进一步CT检查明确肺部原发病灶后，患者转入呼吸与危重症医学科。通过支气管镜活检，病理科快速明确肺腺癌病理类型及驱动基因。经多学科与患者家属充分沟通，妇产科团队先为患者终止妊娠，随后呼吸与危重症医学科团队及时启动口服靶向治疗，并联合胸腔及心包腔内抗肿瘤药物灌注。经过规范救治，患者症状显著缓解，即将康复出院。体检发现肺结节该如何应对？长沙市中心医院呼吸与危重症医学科副主任曾晓媛表示，肺结节是指CT或X光片上直径≤3厘米的类圆形高密度阴影，绝大多数为良性，多为炎症修复后形成的瘢痕组织，或错构瘤、血管瘤等良性病变。临床一般按大小将结节分为微小结节（＜5毫米）、小结节（5—10毫米）和较大结节（＞10毫米）；按密度分为实性结节、磨玻璃结节、混合性结节三类，其中混合性结节恶性风险相对更高。曾晓媛建议，发现肺结节不必过度焦虑，也不可掉以轻心，应由专业医生结合结节大小、形态、密度、动态变化及个人高危因素综合评估。低风险结节以定期胸部CT随访为主；高风险结节可通过PET-CT、穿刺活检等进一步明确性质，必要时行胸腔镜微创手术。早期肺癌经规范治疗，五年生存率较高，预后良好。随访建议固定医院并携带既往影像资料，便于精准对比。